医者は、相当に舐められている。
当院は、以前より記載していますが、築50年の鉄筋2階建て、父の建てたクリニックを解体し、「仮設診療所」を建て、その間、木造の「新クリニック建設」開始に至っています。
ここまでの流れで、「クリニックの解体」、「仮設診療所建設」、「新クリニック建設」を依頼するは医者ですが、騙された経験が多いので、警戒して、「薬局」、「介護施設」、「歯科クリニック」を新築、解体する方々、大勢を尋ねてまわりました。
設計、建築業者、「開業コンサル」は、医者ばかりでなく、これから新たに「開業する医療従事者の方」を舐めきっています。
相手の言うまま、開業すると金が幾らあっても足りません。心から気をつけて貰いたいです。
何を気をつけたらよいのか？
まず、開業する予定地ですが、本当に大丈夫でしょうか？
1）開業後、患者さん、利用者が来てくれるのか？シュミレーションは、1社で大丈夫でしょうか？
2）そもそも、その場所に開業する理由は何でしょうか？先生、起業者にとって有利でしょうか？こだわりのある土地でしょうか？
3）テナントを埋めたい場合や、土地やテナントの所有者からのニーズの場合、「仲介料」も含まれていますし、「テナント料」も継続して発生します。大丈夫でしょうか？
相当に遠くまで足を伸ばし、２年間かけて色々と調べました。業者、「開業コンサル」に対しても、ヒアリングを行いました。
●医者は、相場を知らない、値段は有って、無いようなもの。
●世間知らずと決めつけて、頭を下げて煽ててるだけ。
●開業後、経営が良いか悪いか？全く、関係ないし、責任もない。
ここからは医者を中心に記載しますが、「歯科クリニック」開業予定の歯科の先生、「介護施設」開業予定の経営者の方、「訪問看護ステーション」開業予定の看護師さんに向けても記載しているつもりです。
医者は、「患者さんを治すため」、「患者さんを看取る」、「患者さんの病気を見つける」ことに全力を注ぐのは当然と教えられていますし、それが信念だと思います。
だから、「患者さんが痛いと嘘をついている」、「患者さんが薬が欲しいから血糖を上げようとしている」など、疑うことは心にありません。（睡眠薬欲しさに嘘つく人とか、ズル休みのために診断書狙いで風邪のフリする人は除きます）
ですので、ビジネス観点上、疑うことを知らないケースが多いです。さらに、「医療業界」は特殊なので、建設、建築関係者が医療のことが全くわからないことと同じで、医者は、建設、建築、経営について情報が乏しいです。
そこを「開業コンサル」は突いてきます。彼らもビジネスであることを充分に理解して警戒されてください。
警戒し、常に情報源を求めて、契約書捺印を急がない。
本当に良かったなぁと思ったのは、
ボッタクリ被害に遭いまくっていたので、契約書を熟読し、顧問税理士の先生に相談して、家内と相談して、納得してからじゃないと捺印しない「警戒モード」だったことです。
まず、クリニックでも施設でも、「設計」を依頼するのですが、恐ろしいことに、
●「予算」を聞かない業者があります。
●5年後までの中期経営計画書を出さない「開業コンサル」があります。せめて、集患シュミレーションは必要です。
信じられませんけど、会社を経営するのに、経営計画が無いことがあり得ません。まあ、ありきたりの言葉で、「海路の無い船出」でしょうけど、敢えて「目的が分からないけど、開腹する」にしておきます。
まず、絶対に「予算」を上げます。ざっくりではダメです。建設会社でも設計会社でも「開業コンサル」でも、
●「医者は稼いでるから、いいだろ」と思っている可能性があります。
●「医者っは、年収数千万なんだろ？すぐ、返せるよ」と思っている可能性があります。
医者であろうと、会社員の方であろうと、1万円は同じ1万円ですし、「お前、代わりに1億円、借金してみろや」という気持ちで臨んでください。「開業コンサル」は、先生のことを一案件としか思っていません。信頼している、助けてくれている、と勘違いしないでください。逆に、「どれだけ費用を叩き、タダ働きさせてやろうか」と考えてください。
当院の開業地区は、人口8万人、漁港近辺、高齢者地区、市の中心部まで車で30分です。少し離れた場所で開業した先生の失敗例。
●夜逃げした「整形外科」：「新規開業」、土地取得、鉄筋3階建て、手術室完備。
2億8千万円：開業3年目に夜逃げ。
●倒産した「産婦人科」：「新規開業」、「メディカルモール」に組み込み開業。周りの「小児科」、「内科」と共に経営難：倒産（土地の持ち主と「開業コンサル」の言いなり）
整形外科の先生は、のせられたのでしょうが明らかな判断ミスです。近くに手術可能な大学病院、民間病院があるのに、手術室を完備して何をしたかったんでしょうか？逆に、同時期に開業した「整形外科＋リハビリテーション」の先生は大成功しています。
2億8千万円は、当院の地区では返せないです。院長先生の手術経歴も大したことがなかったです。
「メディカルモール」は相当に曲者です。人口増加地区としても、やはり、患者さんは、簡単に「かかりつけ医」を変えないですし、マンションや新興住宅地に「メディカルモール」を作っても、住民全員が病気で「メディカルモール」に来る保証はありません。
さらに、「メディカルモール」のオーナーと「開業コンサル」の出来レースってのがあり、「新規開業」の先生が開業資金を全て出しますが、「テナント料」、「仲介料」は、「メディカルモール」のオーナーと「開業コンサル」に流れる訳ですから、かなり警戒して欲しいです。
「メディカルモール」の開業に失敗しても、空きテナント、空き地になるだけですし、また、次の借り手を探すだけです。
一方、「新規開業」の先生には、借金と辛い過去が残るので、安易に開業せず、慎重に考えられてください。
「メディカルモール」にしても、「開業コンサル」にしても、「設計会社」にしても、相手はプロです。患者さんが幾らネットで知識を充填しても、専門医に敵わないのと同じです。安易に契約書に捺印せず、一旦、持ち帰って、顧問税理士の先生、顧問弁護士の先生、開業経験の長い先生に相談してください。
●落とし穴は、「開業したばかりの同級生」や、「開業して数年の先輩、後輩」です。この先生方も同じ程度の額の借金をしているので、「そんなものだよ」とコメントする可能性があります。
同じことをしていては、仕事にしても経営にしても旨みは全く無いです。経営に行き詰まって、当直を繰り返したり、奥様、ご家族のご負担を増やしてしまいます。誰も責任を取ってくれません。ビジネスは冷たいものです。
医師会でも病院の重鎮でも、誰でも良いですから、頼み込んで、「地域で成功している同じ科の先生」を何人も訪ねてください。
適当なことを言われる可能性がありますが、成功しているってことは、地域の有力な開業医の先生ですし、医師会の紹介だと、「責任は持てないけど、ちょっと厳しいんではないか？」、「私では分からないので、知り合いを紹介しよう」くらい言ってくれる可能性はあります。
知らないで突っ走るよりは、リスクは低いです。
開業コンサル、設計会社の決まり文句。
「開業コンサル」、「設計会社」の決まり文句があります。
●「先生は、どなたかご贔屓の建設会社さんをお持ちですか？」
常套句です。格好の餌食になります。当院は、契約書に捺印しませんでしたから何とかなりましたが、
まず、「開業コンサル」が建設会社を3社〜4社用意しました。
A社：建築費用 9000万円 解体費用 1500万円 合計：1億500万円
B社：建築費用 8500万円 解体費用 1300万円 合計：9800万円
C社：建築費用 8000万円 解体費用 1000万円 合計：9000万円
一見、相見積もりしている感じです。でも、これは、A社、B社の建設の順番では無いだけです、多分。
・「開業コンサル」：「まあ、値段的にもC社ですよね」みたいなこと言いました。
当院では、こいつら怪しいなって思って、家内の知り合い経由で、大手ゼネコンD社を見積もりに入れました。結果、
・D社：建築費用 6000万円 解体費用 750万円 合計：6750万円
もう、無茶苦茶ですよ。さらに、「開業コンサル」は、「設計料」が350万円、「設計管理費用」：300万円だったのですが、
・D社：「設計管理費用」ってなんですか？
・「開業コンサル」：設計書通りに建設されているか、チェックします。
・D社：あんた方、無茶苦茶言うね。設計通りに建築するのは当たり前でしょ？
・「開業コンサル」：D社さんは、そういう仕事の仕方をするんですね？
と揉めていました。そこからの「開業コンサル」の仕事の適当ぶりには驚きました。
当初、「設計図通りにPC内で構築して、完成後のクリニックを見ることができます。建設後、構造、外装、内装が、PC内のクリニックと同じですから驚きますよ。」とか、偉そうに言ってたのに、そんなのも吹っ飛ばして、設計図を作って終わりです。
「開業コンサル」は、全国規模の医療系の設計会社です。こういう有名な会社でも、こんな下品なことするのか？と思いました。一緒に、建設会社C社も儲け損なったということです。
他にも削れるところがガンガン出てきて、結局、「3000万円程度」、差が出ました。
当院は、継承建て直しですので、「かかりつけ患者さん」も「強固な医療地盤」も持っています。年間の利益が1500万円なので、言いなりに建てていたら、3000万円程度、2年間、タダ働きになっていました。
「新規開業」の先生は、充分にお気をつけください。
●ウッドショックで、資材が高騰しています。
●解体は、産廃が厳しくなって、高いんですよ。
●コロナで流通に影響が出ています。
と言うと思うのですが、木造二階建て、建坪60坪程度なら、大手ゼネコンなら7000万円未満で建てることが可能ではないか？当院の経験上の感想です。（建設会社を幾つもあたって、見積もりをだしてもらってください。言いなりは危険です。）
同業者の皆様に余計な苦労、タダ働きをして欲しく無いし、そのご家族にも幸福になって欲しいと純粋に思っています。
どうか、警戒モードで臨んでください。どこかで、「医者って金持ちだからな」と思われている雰囲気がありますよ。
（「開業コンサル」全ての会社が悪い訳ではありません。「建設会社」、「設計会社」、「メディカルモール」についても同様です。あくまで、今回、当院が経験した事実を記載しております。誤解のないようにお願いいたします。また、建設会社の見積もりに関しましても、おおよその額を載せておりますが、相見積もりの全てが、この記載に当てはまるわけではありません。開業される方にお気をつけいただきたい、という警告の意味で経験した事実を記載致しました。）
開業にあたっては、疑問点、不明な点は適当に流さず、また、安易に契約を交わさず、しっかりと詰めてから契約をされるようにご注意ください。額が額だけに。